Изучите видео лечения и конкретные клинические случаи

Клинические случаи и лечение

Бесконтактное лечение
Бесконтактное лечение
Микросекундное импульсное лечение
Фокальное лечение с ОКТ
Ретинопексия
Быстрая ПЛК
Интуитивное микросекундное импульсное лечение - ПО 3.4
Навигационная бесконтактная ПЛК
Иридотомия
Подпороговое лечение макулярного отека
Бесконтактное лечение разрыва сетчатки
Получайте информацию о клинических случаях и лечении прямо в свой почтовый ящик подписаться

ПЛК при ЦСХ 

Слайдшоу: ПЛК при ЦСХ

Исходные данные

Женщина 54 лет поступила в наш институт с неоваскулярной глаукомой, осложненной ишемической окклюзией центральной вены. Несмотря на практическую слепоту этого глаза, мы решили провести полную рассеянную ПЛК за 2-3 сеанса.

Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Франчески Аморосо, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Франция
План ПЛК при ЦСХ с Navilas

Лечение

Лечение было завершено всего за 2 сеанса с 3200 воздействиями за каждый сеанс. Параметры лазера: 20 мс, 390 мкм, расстояние 0,5, мощность 320 мВт.

Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Франчески Аморосо, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Франция
Результат ПЛК при ЦСХ с Navilas

Результат

На снимке с Optos, полученном в период наблюдения после лечения, показана полная панретинальная лазерная коагуляция с равноудаленным распределением пятен до дальней периферии. После одного месяца наблюдения мы отметили регресс рубеоза радужной оболочки и стабилизацию ВГД. Такая ситуация может сохраняться до 12 месяцев наблюдения.

Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Франчески Аморосо, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Франция

    «Благодаря предварительному планированию и доставке лазерного излучения с компьютерным управлением мы смогли выполнить полную ПЛК с равноудаленным распределением пятен до дальней периферии».

    Д-р Франческа Аморосо, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Франция

    Повторная ПЛК при ПДР

    Исходные данные: повторная ПЛК при ПДР с Navilas

    Исходные данные

    У пациента 45 лет с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР) на ФАГ-изображениях наблюдаются тяжелые характерные признаки ПДР, например, неоваскуляризация и просачивания в диске зрительного нерва, микроаневризмы и микрокровоизлияния.

    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Эмилиано ди Карло (Emiliano Di Carlo), отделение офтальмологии, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Германия
    План повторной ПЛК при ПДР с Navilas

    Лечение

    Были составлены два отдельных паттерна, по одному для каждого назального квадранта. Зоны предостережения установили на особо чувствительных областях (макула и диск зрительного нерва). Кровеносные сосуды удалось сохранить благодаря уникальной функции стирания Navilas.

    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Эмилиано ди Карло, отделение офтальмологии, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Германия
    Результат повторной ПЛК при ПДР с Navilas

    Результат

    Всего за один сеанс было нанесено 553 пятна согласно двум заранее спланированным решеткам. Распределение лазерных пятен и промежутков между пятнами очень равномерно. Благодаря методике Navilas лазерные пятна равны по размеру и не искажаются в дальней периферии.

    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Эмилиано ди Карло, отделение офтальмологии, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Германия

      Подпороговое лечение ЦСХ

      Исходные данные

      К нам обратилась женщина 59 лет, у которой в течение нескольких месяцев было нечеткое зрение, у нее диагностировали острый эпизод центральной серозной хориоретинопатии. Острота зрения с максимальной коррекцией составляла 20/40. Мы производили наблюдение около двух месяцев, чтобы оценить возможность самопроизвольного разрешения. Из-за неизменного размера отека после периода наблюдения пациентке было назначено микросекундное импульсное лечение.

      Схема лечения составлена при непосредственном участии врача Дмитрия Мальцева, Военно-медицинская академия, Россия

      Лечение

      Микросекундное импульсное лазерное лечение было запланировано с помощью ОКТ-изображения анфас. Мы направили лазер на плоское возвышение ПЭС в верхней части отслойки нейроэпителия и нанесли 98 конфлюэнтно спланированных лазерных пятен (100 мкм). Параметры лечения: 200 мс, 400 мВт и 5 % коэффициент заполнения.

      Схема лечения составлена при непосредственном участии врача Дмитрия Мальцева, Военно-медицинская академия, Россия

      Результат

      Примерно через 2 месяца после лазерного лечения субретинальная жидкость полностью исчезла, а острота зрения с максимальной коррецкцией повысилась с 20/40 до 20/25.

      Схема лечения составлена при непосредственном участии врача Дмитрия Мальцева, Военно-медицинская академия, Россия

        Подпороговое лечение ДМО

        Исходные данные: подпороговое лечение ДМО

        Исходные данные

        У 61-летнего пациента с пролиферативной диабетической ретинопатией наблюдается снижение остроты зрения до 20/250 и рефрактерный макулярный отек с отсутствием реакции на инъекции ингибиторов VEGF.

        Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии   д-ра Эммы Царукян, Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Ереван, Армения
        Планирование подпорогового лечения ДМО

        Лечение

        На основе импортированного внешнего ОКТ-изображения был составлен конфлюэнтный подпороговый паттерн над наиболее утолщенной областью. Зоны предостережения были размещены непосредственно на макуле и на диске зрительного нерва, чтобы предотвратить повреждение здоровой и чувствительной ткани. Титрование проводилось в непрерывном режиме вне сосудистых дуг, микросекундные импульсы использовались с 10 % коэффициентом заполнения, мощность удваивалась после создания едва видимого прижога во время титрования.

        Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии   д-ра Эммы Царукян, Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Ереван, Армения
        Отчетность о подпороговом лечении ДМО

        Отчетность

        Так как микросекундные импульсы использовались в подпороговом режиме лечения, прижоги на сетчатке не визуализируются. Следовательно, обработанные участки увидеть невозможно. Только уникальная функция составления отчета Navilas позволяет задокументировать процедуру, отмечая обработанные участки и показывая используемые параметры.

        Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии   д-ра Эммы Царукян, Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Ереван, Армения
        Результат подпорогового лечения ДМО

        Результат

        Через три месяца после микросекундного импульсного лечения с Navilas на ОКТ-карте толщины макулы было обнаружено значительное уменьшение ДМО, а также отмечено существенное повышение остроты зрения с 20/250 до 20/40.

        Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии   д-ра Эммы Царукян, Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Ереван, Армения

          Успех микросекундного импульсного лечения у пациента с рецидивирующей ЦСХ и субфовеальным просачиванием

          Исходные данные

          Исходные данные
          Аутофлюоресцентные изображения, полученные с помощью голубого лазера (BAF), с помощью флюоресцентной ангиографии (ФАГ) на ранней стадии и с помощью ангиографии с индоцианином зеленым (АИЗ), использовали для обнаружения источника субфовеального просачивания у пациента с рецидивирующей ЦСХ. 

          Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Вальтрауда Вольфа (Waltraud Wolf), MVZ Prof. Neuhann GmbH, Мюнхен, Германия.
          Лечение

          Лечение
          Нанесен конфлюэнтный паттерн с микросекундными импульсами, охватывающий источник просачивания субфовеальной жидкости при ЦСХ. Зоны предостережения были расположены над здоровой и чувствительной тканью. Титрование проводили в непрерывном режиме вне крупных сосудистых дуг. 

          Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Вальтрауда Вольфа, MVZ Prof. Neuhann GmbH, Мюнхен, Германия.
          Результат

          Результат
          После одной процедуры микросекундного импульсного лазерного лечения с Navilas субфовеальный отек полностью исчез в течение 12 недель.

          Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Вальтрауда Вольфа, MVZ Prof. Neuhann GmbH, Мюнхен, Германия.

            Лечение разрыва сетчатки в дальней периферии без ЛНО

            Лечение разрыва сетчатки без ЛНО с помощью лазера с навигацией

            Исходные данные

            Пациентка с несколькими разрывами сетчатки из-за решетчатой дегенерации обоих глаз (левый глаз лечили с помощью ЛНО, лечение правого глаза было запланировано провести во время второго посещения). В связи с сильной болью при лечении левого глаза пациентка попросила использовать другой метод. 

            Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Нисурга Мехта (Neesurg Mehta), NYEE, Нью-Йорк, США
            План лечения разрыва сетчатки с помощью лазера с навигацией без использования ЛНО

            Лечение

            Все поражения можно визуализировать с помощью Navilas. Проведено успешное лечение по предварительно составленному плану.

            Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Нисурга Мехта (Neesurg Mehta), NYEE, Нью-Йорк, США
            План лечения разрыва сетчатки с помощью лазера с навигацией без использования ЛНО

            Лечение

            Все поражения можно визуализировать с помощью Navilas. Проведено успешное лечение по предварительно составленному плану.

            Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Нисурга Мехта (Neesurg Mehta), NYEE, Нью-Йорк, США
            Документирование лечения разрыва сетчатки без ЛНО после использования лазера с навигацией

            Результат

            Несмотря на очень далекое расположение разрывов сетчатки, поражения могут быть легко окружены пятнами. Необходимости использовать ЛНО не было. Пациентка была послушной в течение всей процедуры и сообщила о более высокой переносимости по сравнению с ЛНО. Пациентка заявила, что определенно предпочитает лечение с помощью Navilas. 

            Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Нисурга Мехта (Neesurg Mehta), NYEE, Нью-Йорк, США

              "Хотя мы не были уверены, что Navilas может обеспечить адекватное проведение лазерной ретинопексии, из-за значительного дискомфорта пациентки при использовании ЛНО мы решили применить Navilas. После лечения все были удивлены тем, насколько быстро оно было проведено и насколько комфортно чувствовала себя пациентка во время процедуры. Теперь мы понимаем, почему в Navilas не предусмотрен адаптер для ЛОО."

              Д-р Нисург Мехта, New York Eye and Ear Infirmary, США

              Микросекундное импульсное лечение при ретинальной венозной окклюзии

              Исходные данные

              Пациент мужского пола среднего возраста с тяжелой формой РВО. Несмотря на несколько инъекций ингибиторов VEGF, улучшения практически отсутствовали. Была предпринята попытка однократного микросекундного лечения, чтобы снизить инъекционную нагрузку.

              Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Уэйна Солли из Texas Retina, Арлингтон, Техас

              Лечение

              План лечения был обозначен как конфлюэнтное нанесение лазерных аппликаций по методу решетки, покрывающей утолщенную область (100 мкм, 100 мс). После титрования в непрерывном режиме (едва заметный прижог конечной точки) переход к 10 % коэффициенту заполнения с той же мощностью, что и при титровании.

              Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Уэйна Солли из Texas Retina, Арлингтон, Техас

              Результат

              В течение 3 месяцев наблюдения у пациента значительно уменьшился отек и острота зрения с максимальной коррекцией повысилась до 20 / 52-1

              Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Уэйна Солли из Texas Retina, Арлингтон, Техас

                Микросекундное импульсное лечение при центральной серозной хориоретинопатии

                Исходные данные

                46-летний мужчина со сниженным зрением (20/25) и утолщенной фовеальной областью в результате неразрешенной ЦСХ.

                Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Джея Чхаблани, LV Prasad Eye Institute.

                Лечение

                Лечение проводилось с помощью конфлюэнтного нанесения методом решетки 3х3. Параметры были установлены на 5% коэффициента заполнения, 100 мкм и & 100 мс. Титрование выполнялось в микросекундном режиме, мощность снижена до 30%.

                Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Джея Чхаблани, LV Prasad Eye Institute.

                Результат

                В течение 4 месяцев наблюдения у пациента отмечено полное разрешение субретинальной жидкости и улучшение зрения с 20/25 до 20/20.

                Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Джея Чхаблани, LV Prasad Eye Institute.

                  Ретинальная венозная окклюзия (РВО)

                  Исходные данные

                  Пациент мужского пола 60 лет со сниженным зрением. Цветные фотографии глазного дна продемонстрировали обширные кровоизлияния в сетчатку и ватоподобное пятно. Венозная обструкция локализована на артериально-венозном пересечении.

                  Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Обера, Retinal Consultants of Michigan.

                  Диагноз

                  Медицинская оценка выявила наличие гипертонии в анамнезе. Присутствовал также умеренный макулярный отек, зафиксированный на ОКТ центрального субполя и верхней части.

                  Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Обера, Retinal Consultants of Michigan.

                  Лечение

                  Серия отдельных фокальных пятен и решетка были запланированы на соответствующем ФАГ снимке. Всего применили 490 лазерных пятен (100 мкм, в среднем 97 мВт, 100 мс).

                  Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Обера, Retinal Consultants of Michigan.

                  Результат

                  Обследование через шесть недель после операции обнаружило значительное утоньшение макулы на ОКТ снимке по сравнению с исходным значением (верхний слева). ОЗ повысилась до 20/20. 

                  Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии д-ра Обера, Retinal Consultants of Michigan.

                    Идиопатическая перифовеальная

                    телеангиэктазия

                    Исходные данные

                    Пациент мужского пола 56 лет поступил с остротой зрения 20/32. Клиническая офтальмоскопия показала тупой фовеальный рефлекс, небольшой очаг в макуле. Медицинская оценка не выявила диабет или другие причины макулярного отека.

                    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из University San Diego La Jolla.

                    Диагноз

                    Флюоресцентная ангиография (ФАГ) подтвердила наличие очага в макуле с гиперфлюоресцентным пятном рядом с ним.

                    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из University San Diego La Jolla.

                    Лечение

                    С помощью ФАГ снимка Navilas было спланировано целенаправленное лечение телеангиэктазии и прилегающей области. Навигационное лечение проводилось при 120 мкм, 100 мс, 100 мВт.

                    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из University San Diego La Jolla.

                    Результат

                    Изображения, полученные после лечения, демонстрируют уменьшение телеангиэктазии через 1 (по середине) и 3 (нижнее) месяца по сравнению с первоначальным (верхнее).

                    Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из University San Diego La Jolla.

                      Диабетический макулярный отек (ДМО)

                      Исходное значение

                      У этого 65-летнего мужчины азиатской национальности с диабетом II типа было отмечено снижение остроты зрения: 20/60 на левом глазу и 20/80 на правом глазу, - связанное с макулярным отеком. 

                      Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из UCSD

                      Диагноз (1)

                      Офтальмологическое обследование выявило препролиферативную диабетическую ретинопатию на обоих глазах с клинически значимым макулярным отеком, интраретинальными кровоизлияниями и ватоподобными пятнами на обоих глазах.

                      Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из UCSD

                      Диагноз (2)

                      В сетчатке обоих глаз с помощью спектральной ОКТ было обнаружено значительное скопление жидкости с преобладанием в левом глазу.

                      Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из UCSD

                      Лечение

                      Лечение обоих глаз с визуализацией планировалось непосредственно на Navilas в режиме ФАГ: подпороговое лечение перифовеальной области в пределах 500 микрон (0,5 мм) от фовеального центра и пороговое лечение всех внефовеальных микроаневризм.

                      Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из UCSD

                      Результат

                      Перифовеальный отек в левом глазу исчез. Спектральная ОКТ после лечения с Navilas показала разрешение макулярного отека по сравнению с ОКТ до процедуры. Через 3 месяца после лечения ОЗ повысилась до 20/20 на обоих глазах, а у пациента отсутствовала симптоматика. 

                      Индивидуальная схема лечения составлена при непосредственном участии врача Уильяма Р. Фримена из UCSD
                        Компания
                        Предусмотренное законом уведомление
                        For Customers Navilas® Academy

                        Do you have questions?

                        Contact the Navilas® team