治療ビデオと特別な臨床例

治療と症例

Navigated 100ms retinopexy

MLT

虹彩切開治療

ナビゲーション非接触PRP治療

直観的なマイクロセカンドパルシング治療

迅速なPRP治療

網膜復位治療

OCTガイドによるフォーカル治療

マイクロセカンドパルシング

非接触治療

The treatment strategy and selected parameters presented are solely the responsibility of the treating ophthalmologist, who is required to be familiar with the most recent literature/guidelines or recommendations, as well as with the usage of the Navilas® Laser System according to the current Operator’s Manual.

糖尿病網膜症（PDR）に対するPRP再治療

結果

ふたつの事前計画されたグリッドを使用して、1回のセッションで合計553のスポットが適用されました。レーザスポットの配置位置およびスポット間同士のスペースは非常に均一です。Navilasのテクノロジーにより、レーザスポットのサイズは同一であり、周辺部位に歪みはみられません。

Emiliano Di Carlo医師（Department of Ophthalmology, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Germany）による個別化治療アプローチ

治療

ふたつの異なるパターンを、鼻側の象限毎にひとつづつ事前に計画しました。禁照射ゾーンは特に敏感な箇所、すなわち黄斑部および視神経乳頭部に設定されました。 Navilas独自のイレーサー機能を使用して血管を保護しています。　

Emiliano Di Carlo医師（Department of Ophthalmology, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Germany）による個別化治療アプローチ

ベースライン

増殖性糖尿病性網膜症（PDR）を有する45歳の患者は、FA画像上に視神経乳頭部の新生血管や漏出、また毛細血管瘤や微小出血における血管といったPDRの重度の典型的な徴候を示しています。

Emiliano Di Carlo医師（Department of Ophthalmology, Staedtisches Klinikum Karlsruhe, Germany）による個別化治療アプローチ

閾値下CSCR治療

結果

レーザ治療の約2か月後、網膜下液は完全に消失し、BCVAは20/40から20/25に改善されました。

Dmitrii Maltsev医師（Military Medical Academy, Russia）

治療

マイクロセカンドパルシングレーザ治療は、アンファスOCT画像を用いて治療計画を作成しました。　我々は、神経上皮剥離の上部における平坦なRPE上昇を目標とし、その部分を事前に治療計画した98個の隣接したレーザスポット（100μｍ）で覆いました。治療パラメータは200ms、400mWおよび５%デューティサイクルでした。

Dmitrii Maltsev医師（Military Medical Academy, Russia）

ベースライン

59歳の女性が、数ヶ月の間にかすみ眼を主訴に来院し、中心性漿液性脈絡網膜症の急性発症と診断されました。患者のBCVA（最高矯正視力）は20/40でした。自然消退をの可能性を期して、その後約2か月の観察期間をとりました。この観察期間後も依然として浮腫の大きさに変化がみられなかったため、患者にはマイクロセカンドパルシングレーザ治療を予定しました。　　　　　　　

Dmitrii Maltsev医師（Military Medical Academy, Russia)

閾値下DME治療

結果

Navilasのマイクロセカンドパルシング治療の三ヶ月後、DMEの有意な減少がOCT黄斑シックネスマップで示され、視力は20/250から20/40まで大幅に向上しました。

Emma Tsarukyan医師（Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Yerevan, Armenia）による個別化治療アプローチ

レポート

マイクロセカンドパルシングが閾値下治療で使用されたため、網膜上に瘢痕は認められませんでした。つまり、治療箇所を確認することは不可能です。 Navilas独自のレポート機能のみが、治療部位をマークし適用されたパラメータを表示することによって文書化を可能にします。

アルメニア、エレバンAfter S.V.Malayan眼科センター、エマ・トサルーキャン博士の個別化治療アプローチ

治療

インポートした外部OCT画像に基づいて、最も肥厚している領域全体にコンフルエントな閾値下パターンが計画されました。健常で敏感な組織が損傷を受けるのを防ぐために、黄斑上と視神経乳頭上に直接禁照射ゾーンを設置しました。　タイトレーションは、アーケード外側部分に連続波モードで行い、マイクロセカンドパルシングの10%デューティサイクルで治療しました。出力値は、タイトレーションでかろうじて瘢痕が確認できた値の二倍でした。

Emma Tsarukyan医師（Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Yerevan, Armenia）による個別化治療アプローチ　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ベースライン

増殖性糖尿病性網膜症の61歳の患者は、20/250の視力低下と難治性黄斑浮腫を示し、抗VEGF注射に対して反応がみられません。

Emma Tsarukyan医師（Ophtalmological Center After S.V.Malayan, Yerevan, Armenia）による個別化治療アプローチ

再発性CSCRおよび中心窩下漏出の患者に対するマイクロセカンドパルシング治療の成功症例

結果

Navilasによるマイクロセカンドパルシング治療を1回行った後、中心窩下浮腫は12週間以内に完全に消失しました。

Waltraud Wolf医師（MVZ Prof. Neuhann GmbH, Munich, Germany）による個別化治療アプローチ　　　　

治療

マイクロセカンドパルシングのコンフルエントパターンを、CSCR中心下窩液の漏出源を覆うように配置しました。禁照射ゾーンを健常で敏感な組織の上に配置しました。タイトレーションは、アーケードの外側で連続波モードで行いました。　

Waltraud Wolf医師（MVZ Prof. Neuhann GmbH, Munich, Germany）による個別化治療アプローチ

ベースライン

青色レーザ自家蛍光（BAF）、早期蛍光血管造影（FA）およびインドシアニングリーン血管造影（ICGA）画像を、再発性CSCRを有する患者のための中心窩下漏出の原因の検出を目的に使用しました。

Waltraud Wolf医師（MVZ Prof. Neuhann GmbH, Munich, Germany）による個別化治療アプローチ

レーザ双眼倒像鏡（LIO）を使用しない周辺網膜裂孔治療

結果

網膜裂孔の位置が非常に遠位であったにもかかわらず、病変はスポットで用意に囲むことができました。よってLIOへの切り替えは不要でした。患者は手術中は常に落ち着いており、LIOと比較してはるかに高い耐容性について明確にコメントしました。患者は、LIOと比較して明らかにNavilasによる治療を好んでいると述べました。

Neesurg Mehta医師（ NYEE, New York, US）による個別化治療アプローチ

ベースライ

ある女性患者は、両眼の格子変性のためにいくつかの網膜裂傷を呈していました。（左眼は以前LIOを用いて治療され、右眼は再度来院予定）。左眼の治療中に著しい痛みがあったため、患者はLIOに代わる治療法を求めました。

Neesurg Mehta医師（NYEE, New York, US）による個別化治療アプローチ

ベースライ

Neesurg Mehta医師（NYEE, New York, US）による個別化治療アプローチ

ベースライン

Neesurg Mehta医師（NYEE, New York, US）による個別化治療アプローチ

我々は、Navilasがレーザ網膜剥離術に対して十分な治療を提供できるとは考えていませんでしたが、LIOを使用中に患者が著しい不快感を感じているため、Navilasを使用することを決定しました。治療後、治療がどれほど迅速に行われたか、そして手術中の患者にとって快適であったことについて誰もが驚きました。NavilasがLIOを用意していない理由を理解しました

Neesurg Mehta医師（New York Eye and Ear Infirmary, USA）