A A A
Размер шрифта и изображений можно изменить следующим образом: нажмите клавишу CTRL и одновременно клавишу «+» или «-». Для сброса размера шрифта до стандартных настроек нажмите CTRL и 0 (ноль).

Центральная серозная хориоретинопатия

Лазерное лечение стрессового заболевания сетчатки

Болезнь выгорания поддается лечению.

Центральная серозная хориоретинопатия преимущественно поражает лиц среднего возраста. При этом заболевании под сетчаткой скапливается жидкость. Если отек не исчезает самопроизвольно, наступает снижение зрения. В этом случае болезнь требует лечения.

Краткие факты:

Специальные термины

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР), также известная как центральная серозная ретинопатия. От греческого pathos — «страдание» и латинского serum — «жидкая часть крови». В обыденной речи известно как "болезнь выгорания".

Факторы риска

Эмоциональное или физическое напряжение, прием кортизона, депрессия.

Симптомы

Появление "серого" пятна, искаженное или размытое изображение с одной стороны, изменения цветового и контрастного восприятия.

Лечение

Лечение может назначаться в качестве вспомогательной меры по снижению стресса. Вначале назначают медикаментозное лечение. Если оно не дает результатов или болезнь имеет хроническую форму, офтальмолог может перейти к лазерному лечению. 

    Quick Facts Netzhauterkrankungen

    Провоцирующие факторы и причины возникновения центральной серозной хориоретинопатии

    Gesundes Auge

    Зрение здорового глаза

    Frühes Stadium RCS

    Зрение на ранней стадии ЦСХР

    Fortgeschrittenes Stadium RCS

    Зрение на поздней стадии ЦСХР

      Специфические причины возникновения заболевания неизвестны. Кроме того, типичным провоцирующим фактором выступает стресс, а в некоторых случаях — лечение кортизоносодержащими препаратами. Чаще всего этим заболеванием страдают люди в возрасте от 20 до 50 лет.

      При центральной серозной хориоретинопатии в мембране Бруха, отделяющей сетчатку от сосудистой оболочки, появляется точка просачивания. Через образовавшееся отверстие жидкость проникает в сетчатку и вызывает ее отек. Это приводит к нарушению питания нервных клеток. Последующая гибель нервных клеток приводит к нарушению зрения.

      Формы центральной серозной хориоретинопатии

      Врачи выделяют острую и хроническую форму центральной серозной хориоретинопатии.

      Острая форма прогрессирования

      Frühes Stadium RCS

      Острая форма в основном встречается у молодых людей. У этих пациентов изменения быстро исчезают. Это происходит за несколько недель или месяцев. Зрение слегка ухудшается. Нарушение зрения, за исключением редких случаев, носит временный характер. Однако возможны повторные эпизоды обострения.

      Хроническая форма

      Fortgeschrittenes Stadium RCS

      Если болезнь не проходит сама по себе, значит, речь идет о хронической ЦСХР. В этом случае заболевание возвращается снова и снова. Потеря зрения наступает редко. Однако в тяжелых случаях возможно его долгосрочное ухудшение.

      Симптомы и причины

      В целом, прогрессирование центральной серозной хориоретинопатии проходит безболезненно. В начале типичным симптомом является появление бликов. Как правило, они наблюдаются только в одном глазу, но не ослабевают. Позже это сопровождается искажением изображения в средней части поля зрения. В зависимости от расположения и размера отека пациент также может видеть точки или круги. Они могут быть особенно заметны при работе в полутьме или при прищуривании. На самых поздних стадиях могут наблюдаться области низкого контраста и даже серые зоны. Как правило, заболевание проходит за несколько недель. В противном случае необходимо принимать меры.

      Симптомы

      • Бликование
      • Искажение изображения
      • Точки или кольца
      • Потеря контрастности
      • Нарушение цветного зрения

      Диагностика

      Сначала ваш офтальмолог обследует сетчатку щелевой лампой. Возможно, он обнаружит отек макулы. Затем для выяснения его происхождения выполняется ангиография. Для этого в вену на руке вводится краситель. Он поможет найти точку просачивания в ткани сосудистой оболочки глаза. Также часто рекомендуется т. н. "оптическая когерентная томография" (ОКТ). Она позволяет получить изображение отдельных слоев сетчатки. Это улучшит контроль в ходе лечения.

      Spaltlampe

      Щелевая лампа

      Fluoreszenzangiographie und Navilas Laser

      Флуоресцентная ангиография

      OCT und Navilas Laser

      ОКТ

      OCT-Schnittbild

      Поперечный разрез ОКТ

        Ход лечения ЦСХР с помощью системы Navilas®

        Лечение

        Во многих случаях заболевание проходит само собой в течение месяца. При самолечении необходимо учитывать несколько факторов. В частности, следует отказаться от курения и приема медикаментов, содержащих кортизон. Полезным будет и снижение уровня стресса. Если за несколько недель улучшение не произойдет, необходимо рассмотреть возможность лечения.

        Узнайте больше о лечении на лазерной системе Navilas®

        Медикаментозное лечение

        Медикаментозное лечение

        В настоящее время не существует какого-либо испытанного и проверенного «стандартного метода лечения». Лечение, как правило, начинают с медикаментозной терапии. Однако она не всегда бывает абсолютно успешной. В таких случаях применяются другие способы лечения. Часто используется фотодинамическое лечение. В этом случае препарат вводится в вену и активируется в глазу под действием света. Другой вариант — инъекция т. н. ингибитора фактора роста эндотелия сосудов непосредственно в глазное яблоко. 

        Микросекундное импульсное лазерное лечение

        Микросекундное импульсное лазерное лечение

        Еще один вариант — микросекундное импульсное лазерное лечение. Оно стимулирует защиту окружающей ткани и активацию заживления. И несмотря на то что точный механизм этого воздействия еще не выяснен, клинические исследования показывают хорошие результаты. Особенно полезной частью этого офтальмологического лечения является система Navilas® . Поэтому, даже если результаты остаются не видимыми для врача, очаги поражения точно и равномерно обрабатываются лазером и при необходимости документируются в цифровом формате для упрощения отслеживания. Подробная информация о Navilas

        Микросекундное импульсное лечение

        Сверхпороговое лазерное лечение

        Сверхпороговое лазерное лечение

        В тяжелых случаях и при наличии точек просачивания за пределами области максимальной остроты зрения рекомендуется проведение лазерной коагуляции. Эта процедура приводит к закрытию точек просачивания. На сетчатке формируется небольшой шрам.

        При использовании традиционных лазерных систем этот тип лечения представляет трудности и рассматривается только в качестве возможного в ограниченном числе случаев. Функция навигации в системе Navilas позволяет точно локализовать зону воздействия и направить лазер в точку утечки. Это существенно минимизирует повреждения.

        Подробная информация о Navilas

        Сверхпороговое лечение ЦСХР с помощью системы Navilas®

        «Благодаря целенаправленному лазерному лечению можно оптимальным образом спланировать коагуляционное воздействие на точки просачивания, а затем выполнить коагуляцию в точном соответствии с планом. Достигаемая точность не сравнима с традиционными лазерами, а подпороговый уровень энергии позволяет предотвратить вызываемые лазерной энергией побочные эффекты».

        Д-р Антониа Юссен, офтальмологическая клиника, Университетский медицинский центр Charité, Берлин
        Брошюра для пациента

        Брошюра на английском языке, PDF

        Мы хотели бы уведомить вас о том, компания OD-OS как производитель оборудования не в состоянии ответить на все вопросы касательно индивидуальной картины заболевания, не занимается диагностикой и не проводит обследований или лечения. Настоящий веб-сайт представляет собой исключительно информационную платформу, которая является результатом прямого общения с врачами и служит для вас источником данных. Решение о том, подходит ли вам описанное лечение, может принять только офтальмолог по результатам всестороннего обследования вашего состояния здоровья и ваших глаз. Также просим внимательно прочесть наше „предусмотренное законом уведомление“ и нашу „политику конфиденциальности“.

        Welcome at Navilas for Patients

        Are you a physician?

        Physician website

        or

        Are you a patient?

        Continue